별첨 1		참가신청서류(양식)

2025년 청소년 해양교육 프로그램(가족형 체험학습) 참가신청서

성명(한글)		소속
생년월일		성별	남 / 여
연락처 (E-mail)	( )	참가인원 (신청인 포함)	명
자기소개 및 지원동기(500자 내외)
* (권고사항) 맑은 고딕체, 11 pt, 줄간격 160%로 작성
기억에 남는 해양관련 활동 경험(500자 내외)
* (권고사항) 맑은 고딕체, 11 pt, 줄간격 160%로 작성

* 지면 부족 시 별지 사용 가능

평소 해양에 대해 가지고 있던 관심이나 생각(500자 내외)

* (권고사항) 맑은 고딕체, 11 pt, 줄간격 160%로 작성

이번 체험학습에서 가장 기대되는 프로그램과 그 이유(500자 내외)

* (권고사항) 맑은 고딕체, 11 pt, 줄간격 160%로 작성

위 본인은 ‘2025년 청소년 해양교육 프로그램(가족형 체험학습)’에 참가를 신청합니다.

2025년    월      일

신청인(대표자) :                   (인)

개인정보 수집·이용·제공 및 위탁 동의서

■ 수집·이용·제공 및 위탁에 관한 사항

수집·이용·제공 및위탁 목적	□ 청소년 해양교육 프로그램 참가자 선정 심사 본인확인 및 참가자 관리(여행자보험 가입 포함), 한국해양재단 해양교육센터 사업 안내, 설문조사 및 홍보 등
수집·이용·제공 및 위탁하는 개인정보 항목	□ 개인식별정보 - 이름, 소속, 생년월일, 연락처, 이메일 등 각종 개인정보
정보공유 범위	□ 한국해양재단<해양교육센터>
개인정보 보유 및 이용기간	□ 위 개인정보는 수집·이용·제공에 관한 동의일로부터 이용 목적을 위하여 보유·이용·제공 및 위탁됩니다. - 보유기간 : 5년 - 보유근거 :「공공기록물관리에관한법률」에 따른 기록관리기준 적용
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	□ 동의인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. (단, 이 경우 해양교육 체험학습 참가 등에 제한을 받을 수 있습니다.)
□ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용·제공 및 위탁 하는데 동의합니다.

2025년    월     일

신청인(보호자)                  (인)

신청인(보호자)                  (인)

신청인                  (인)

신청인                  (인)

신청인                  (인)

(재)한국해양재단<해양교육센터> 이사장 귀하